♡ 用 心 感 受 一 切 ♡

案例一
小華是個9個月大的男嬰，平常媽媽照顧週到，養得白白胖胖，也幾乎沒有生病過。但這三天突然發燒起來，溫度有時高達39度，合併有輕微的咳嗽，食慾變得很差。帶到小兒科診所，醫生說是喉嚨發炎，但服藥後發燒還是不退，並且變得很噪動，哭鬧不安；今天早上起來，發現全身長了一片一片的紅疹，眼結膜也有一點紅。媽媽趕緊把孩子送至醫院，門診的醫師還發現嘴唇變紅且乾裂，手指、腳指紅紅脹脹的，並且打卡介苗的左上臂疤痕也變紅。醫師告訴媽媽小朋友可能得了『川崎症』需要住院，否則可能會有心肌梗塞的後遺症。媽媽聽見「心肌梗塞」心亂如麻，心想怎麼這麼小的孩子也會跟大人一樣得心肌梗塞呢？
案例二
小明生長在單親家庭中，爸媽很早就離異，由平常工作忙碌的父親撫養小明。因父親白天要工作，孩子就寄放鄰居家與其他孩子一起玩，平常也有發燒，都是去藥房拿退燒藥吃。但這二歲的孩子最近較易疲倦，稍微活動就容易喘，這二天又得了氣管炎，喘得更厲害，吃藥房的藥已無法改善，爸爸只好利用晚上帶孩子去醫院。醫生說是細支氣管炎，需要住院治療。但住院後喘得更厲害，便轉入加護病房；二天後較改善，本預計隔天轉出加護病房。但突然在會客時間，小明臉色發青，意識喪失．隨及出現心律不整，經一小時急救後還是無法挽回小明的生命。傷心的爸爸不能接受這種結果，要求作遺體解剖，結果診斷為「冠狀動脈瘤合併心肌梗塞」，推測可能是之前得過川崎症卻沒有發現，以致留下心臟的後遺症而發病，旁人見父親的傷慟，不禁令人鼻酸……
小朋友會不會得心肌梗塞呢？答案是肯定的，儘管它發生的機會遠比大人小。而川崎症狀就是其中常見的原因。以上二個案例可以給我們看見，若能早期發現並及時治療．川崎症引起的併發症當可減少發生。故以下將為川崎症作一簡介。

答：川崎症自1961年發現以來，目前病因仍不明。很多研究顯示這些病童大多有過敏的體質，現在認為某些因素(可能是感染)引起病童的免疫反應，導致全身的血管發炎，尤其是心臟的冠狀動脈發炎而發病。病童的體質加上誘發因素 (如感染等)，兩者並存才會導致川崎症，一般認為川崎症並不會傳染。 

問：患過川崎症的病童若是做心電圖、心臟超音波掃瞄，冠狀動脈皆正常，是否能確定沒有問題了？

答：川崎症的主要合併症是冠狀動脈病變，雖然心電圖、心臟超音波檢查皆呈現正常，但是少數的問題(如冠狀動脈狹窄或遠端動脈異常）並無法由此二項檢查得知，因此仍必須長期追蹤，若是有症狀時如胸痛、呼吸急促等，必須儘速就醫

答：一般而言罹患川崎症的早期（前3個月）應儘量避免劇烈運動；3個月後的活動必須視其冠狀動脈的影響程度而定，若有冠狀動脈病變者，必須限制劇烈運動。在飲食方面，根據日本多年來的研究發現許多川崎症的病患在20-30歲時，就可能有心肌缺氧甚至心肌梗塞的現象，因此建議避免過度肥胖以及避免攝食過量高脂肪、高膽固醇食物。

問：川崎症的病童除了例行的心電圖、心臟超音波檢查外，是否需要接受其它的檢查？